HANTERING AV VACCINATIONER FÖR VUXNA

I takt med att nya vacciner blir tillgängliga och befintliga uppdateras är det inte alltid tydligt vilka vaccinationer som rekommenderas, hur ofta de bör upprepas, vilka biverkningar som kan uppstå eller om de interagerar med vissa medicinska tillstånd eller läkemedel.

I artikeln nedan beskriver våra familjeläkare de vacciner som oftast rekommenderas för vuxna i Thailand.

Medlemmar kan diskutera sin vaccinationsplan med sin husläkare, till exempel under sin årliga kontroll. Ytterligare vacciner (t.ex. hepatit A/B, RSV, vattkoppor, HPV, COVID-19) kan rekommenderas beroende på individuella omständigheter. Vaccinationer registreras i varje medlems medicinska journal för framtida referens.

Vaccinationer för vuxna – De viktigaste viktiga vaccinerna som rekommenderas i Thailand

Obs: Globala åsikter om vacciner varierar och förändras regelbundet i takt med att insikter utvecklas genom ny utveckling och forskning. Artikeln nedan är en "bästa möjliga" sammanfattning av våra rekommendationer baserat på vår nuvarande kunskap och erfarenhet.

1. Influensavaccin
   Influensa är ett mycket smittsamt virus som sprids genom droppar och nära kontakt. Symtomen varierar från lindriga (feber, hosta, rinnande näsa, värk i kroppen, trötthet) till svåra (lunginflammation och andningssvikt). Säsongsvacciner kan bidra till att minska infektionsgraden och förhindra allvarlig sjukdom för de smittade. I Thailand börjar epidemisäsongen i juni och fortsätter till november. Vaccination för södra halvklotet administreras bäst runt april/maj. Det rekommenderas för barn, vuxna över 60 år och patienter i alla åldrar med underliggande sjukdomar. Vanliga biverkningar inkluderar mild smärta, rodnad eller svullnad vid injektionsstället, samt feber, huvudvärk, muskelvärk och trötthet. Dessa biverkningar är ovanliga, vanligtvis milda och försvinner inom en dag eller två.

   Influensavaccinet bör upprepas årligen.

   Obs: I Europa och Nordamerika löper influensasäsongen från november till mars, och ibland används en annan "cocktail" av stammar för norra halvklotet. Administrering rekommenderas runt oktober.

2. Pneumokockvaccin
   Lunginflammation är en bakteriell infektion orsakad av Streptococcus pneumoniaeDet kan variera från mindre bihåleinflammationer till allvarligare tillstånd som mellanöreinflammation (hörselnedsättning och feber), bakteriell lunginflammation (feber, hosta, bröstsmärta, andnöd) eller hjärn- och ryggmärgsinfektioner (hög feber, huvudvärk, illamående, kräkningar, stel nacke och koma). Högriskgrupper inkluderar personer 60 år och äldre och personer med underliggande medicinska tillstånd. Två typer av pneumokockvacciner finns tillgängliga i Thailand, som täcker olika bakterier:

• • Pneumokockkonjugatvaccin (PCV10, PCV13, PCV15, PCV20) – rekommenderas för barn och vissa vuxengrupper.
  • Pneumokockpolysackaridvaccin (PPSV23) – rekommenderas huvudsakligen för vuxna.

Dessa vacciner kan kombineras men inte ges samtidigt. Om de kombineras bör konjugatvaccinet administreras före polysackaridvaccinet.
Biverkningar: Allvarliga biverkningar är sällsynta; mild ömhet, rodnad eller svullnad vid injektionsstället är inte ovanligt.

När man väl är fullvaccinerad är skyddet i allmänhet långvarigt, även om vissa kan behöva upprepade doser.
Kontakta din husläkare för en personlig vaccinationsplan.

3. Zostervaccin (bältros)
   I Thailand hjälper Shingrix-vaccinet till att förebygga bältros – ett smärtsamt utslag och potentiella infektioner i ögonen och nervsystemet orsakade av varicella-zoster-viruset.
   Det är ett icke-levande, rekombinant subenhetsvaccin, mycket effektivt för att förebygga bältros och postherpetisk neuralgi (PHN).
   Det rekommenderas för:

• • Vuxna 50 år och äldre.
  • Vuxna 18+ med nedsatt immunförsvar.
    Det ges i två doser: med 2–6 månaders mellanrum för de flesta, med 1–2 månaders mellanrum för de som har nedsatt immunförsvar.
    Biverkningar: Allvarliga biverkningar är sällsynta; mild ömhet, rodnad eller svullnad vid injektionsstället kan förekomma.

4. Tetanusvaccin
   Stelkramp är en allvarlig bakteriell sjukdom som drabbar nervsystemet och musklerna och orsakas av Clostridium tetaniBakterier, som finns i jord och avföring från djur/människor, kommer vanligtvis in i kroppen via sticksår. Tidiga symtom inkluderar ryckningar i käken ("slöjaw"), stel nacke och svårigheter att svälja, följt av feber, svettningar, högt blodtryck och snabb hjärtfrekvens. Ryckningar och spasmer kan kvarstå i veckor, och i svåra fall tar återhämtning månader. Vaccinet är 100% effektivt när det administreras fullständigt. För djupa eller kontaminerade sår bör den första sprutan ges inom 48 timmar, följt av en andra dos efter 1 månad och en tredje dos efter 6 månader.

   Boostervaccinationer rekommenderas vart tionde år efter avslutad grundserie.

5. Vaccin mot rabies
   Rabies är ett dödligt virus som överförs via saliv från infekterade djur, främst genom bett. Symtomen kanske inte uppträder omedelbart, men kan inom några veckor utvecklas från feber och irritabilitet till kramper, hallucinationer, förlamning och död. Herrelösa hundar och katter i Thailand är vanliga källor till rabies. Lyckligtvis är vaccinationen effektiv när den administreras korrekt.

   Två typer av vacciner:

• • Profylax före exponering – för personer i regelbunden kontakt med djur. Tre doser (dag 1, 3, 7), med boosterdoser baserade på risk.
  • Postexponeringsprofylax – administreras efter exponering. Fem doser (dag 1, 3, 7, 14, 28), med boosterdoser om upprepade incidenter inträffar.
    Biverkningar: Sällsynta, vanligtvis mild ömhet vid injektionsstället.

6. Denguevaccin
   Denguefeber, överförd av Aedes myggor, är vanligt i Thailand. Symtomen varierar kraftigt, från mild feber till svåra buksmärtor, chock och till och med dödsfall.
   Det första denguevaccinet (Dengvaxia), som introducerades för 25 år sedan, rekommenderades endast för personer som tidigare varit smittade. Det nyare Qdenga-vaccinet har visat sig effektivt när det gäller att förebygga dengue och minska sjukhusinläggningar, även om studier pågår.
   Åsikterna går isär:

• • WHO rekommenderar Qdenga endast för barn i åldrarna 6–16 år i högriskområden.
  • Vissa myndigheter rekommenderar det för personer upp till 60 år.
    Be Well råder:
  • De som inte har haft denguefeber tidigare rekommenderas att vänta på fler forskningsresultat, även om personer under 60 år som bor i högriskområden kan överväga vaccination.
  • Alla (alla åldrar) som har haft denguefeber och bor i eller reser till riskområden bör vaccinera sig (minst 6 månader efter infektion), eftersom en andra infektion innebär större risker. Testning är tillgänglig om man är osäker på tidigare infektion.
    Qdenga ges i två doser, med tre månaders mellanrum.
    Biverkningar: Sällsynta, vanligtvis mild ömhet vid injektionsstället.