УПРАВЛЕНИЕ ВАКЦИНАЦИЯМИ ВЗРОСЛЫХ

С появлением новых вакцин и обновлением существующих не всегда ясно, какие прививки рекомендуются, как часто их следует повторять, какие побочные эффекты могут возникнуть и взаимодействуют ли они с определенными заболеваниями или лекарственными препаратами.

В статье ниже наши семейные врачи рассказывают о вакцинах, наиболее часто рекомендуемых для взрослых в Таиланде.

Участники могут обсудить план вакцинации со своим семейным врачом, например, во время ежегодного осмотра. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, могут быть рекомендованы дополнительные прививки (например, от гепатита A/B, респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, ветряной оспы, ВПЧ, COVID-19). Информация о вакцинации записывается в медицинскую карту каждого участника для дальнейшего использования.

Вакцинация взрослых – основные необходимые вакцины, рекомендуемые в Таиланде

Примечание: Мнения о вакцинах в мире расходятся и регулярно меняются в связи с появлением новых знаний и исследований. Представленная ниже статья — это «попытка» обобщить наши рекомендации, основанные на наших текущих знаниях и опыте.

1. Вакцина против гриппа
   Грипп — высококонтагиозный вирус, передающийся воздушно-капельным путём и при тесном контакте. Симптомы варьируются от лёгких (лихорадка, кашель, насморк, боли в теле, усталость) до тяжёлых (пневмония и дыхательная недостаточность). Сезонные вакцины могут помочь снизить уровень заражения и предотвратить серьёзные заболевания у инфицированных. В Таиланде эпидемический сезон начинается в июне и продолжается до ноября. Вакцинацию для жителей Южного полушария лучше всего проводить в апреле/мае. Она рекомендуется детям, взрослым старше 60 лет и пациентам всех возрастов с сопутствующими заболеваниями. К распространённым побочным эффектам относятся лёгкая боль, покраснение или отёк в месте инъекции, а также лихорадка, головная боль, мышечные боли и усталость. Эти побочные эффекты встречаются редко, обычно слабо выражены и проходят в течение одного-двух дней.

   Вакцинацию против гриппа следует повторять ежегодно.

   Примечание: В Европе и Северной Америке сезон гриппа длится с ноября по март, и иногда для Северного полушария используется другой «коктейль» штаммов. Рекомендуется проводить вакцинацию примерно в октябре.

2. Пневмококковая вакцина
   Пневмония – это бактериальная инфекция, вызванная Streptococcus pneumoniae. Инфекция может проявляться как в виде лёгких инфекций придаточных пазух носа, так и в виде более серьёзных состояний, таких как инфекции среднего уха (потеря слуха и лихорадка), бактериальная пневмония (лихорадка, кашель, боль в груди, одышка) или инфекции головного и спинного мозга (высокая температура, головная боль, тошнота, рвота, скованность шеи и кома). К группам высокого риска относятся люди в возрасте 60 лет и старше, а также лица с сопутствующими заболеваниями. В Таиланде доступны два типа пневмококковых вакцин, охватывающих различные бактерии:

• • Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV10, PCV13, PCV15, PCV20) — рекомендуется детям и некоторым группам взрослых.
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) — рекомендуется в основном взрослым.

Эти вакцины можно комбинировать, но не вводить одновременно. В случае комбинирования конъюгированную вакцину следует вводить до полисахаридной.
Побочные эффекты: Серьезные побочные эффекты встречаются редко; нередко наблюдается легкая болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции.

После полной вакцинации защита, как правило, долгосрочная, хотя некоторым может потребоваться повторное введение доз.
Обратитесь к своему семейному врачу для получения индивидуального плана вакцинации.

3. Вакцина против опоясывающего лишая (зостер)
   В Таиланде вакцина Shingrix помогает предотвратить опоясывающий лишай — болезненную сыпь и потенциальные инфекции глаз и нервной системы, вызываемые вирусом ветряной оспы.
   Это неживая рекомбинантная субъединичная вакцина, высокоэффективная в профилактике опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии (ПГН).
   Рекомендуется для:

• • Взрослые 50 лет и старше.
  • Взрослые старше 18 лет с ослабленной иммунной системой.
    Вакцину вводят в два приема: с интервалом в 2–6 месяцев для большинства людей и с интервалом в 1–2 месяца для людей с ослабленным иммунитетом.
    Побочные эффекты: Серьезные побочные эффекты встречаются редко; может возникнуть легкая болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции.

4. Вакцина против столбняка
   Столбняк – это серьезное бактериальное заболевание, поражающее нервную систему и мышцы. Clostridium tetaniБактерии, обнаруженные в почве и фекалиях животных/человека, обычно попадают в организм через колотые раны. Ранние симптомы включают подергивание челюсти («тризм»), скованность шеи и затрудненное глотание, а затем лихорадку, потливость, высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение. Подергивания и спазмы могут сохраняться неделями, а в тяжелых случаях выздоровление занимает месяцы. Вакцина эффективна при полной дозировке. При глубоких или загрязненных ранах первую дозу следует ввести в течение 48 часов, затем вторую дозу через месяц и третью дозу через 6 месяцев.

   Ревакцинацию рекомендуется проводить каждые 10 лет после завершения основного курса.

5. Вакцина против бешенства
   Бешенство — смертельный вирус, передающийся через слюну инфицированных животных, в основном через укусы. Симптомы могут проявиться не сразу, но в течение нескольких недель могут прогрессировать от лихорадки и раздражительности до судорог, галлюцинаций, паралича и смерти. Бродячие собаки и кошки в Таиланде часто являются источниками бешенства. К счастью, вакцинация эффективна при правильном применении.

   Два типа вакцин:

• • Предконтактная профилактика – для лиц, регулярно контактирующих с животными. Три дозы (на 1-й, 3-й и 7-й дни) с ревакцинацией в зависимости от степени риска.
  • Постконтактная профилактика – проводится после контакта. Пять доз (на 1, 3, 7, 14, 28-й день), с бустерами при повторных инцидентах.
    Побочные эффекты: Редко, обычно легкая болезненность в месте инъекции.

6. Вакцина от лихорадки Денге
   Лихорадка денге, передаваемая Аэдес Комары, укусы которых распространены в Таиланде, весьма распространены. Симптомы могут быть самыми разными: от лёгкой лихорадки до сильной боли в животе, шока и даже смерти.
   Первая вакцина против лихорадки денге (Dengvaxia), введенная 25 лет назад, рекомендовалась только ранее инфицированным людям. Новая вакцина Qdenga показала эффективность в профилактике лихорадки денге и снижении числа госпитализаций, хотя исследования продолжаются.
   Мнения расходятся:

• • ВОЗ рекомендует использовать вакцину Qdenga только для детей в возрасте 6–16 лет, проживающих в районах повышенного риска.
  • Некоторые специалисты рекомендуют его лицам до 60 лет.
    Be Well советует:
  • Тем, кто ранее не болел лихорадкой денге, рекомендуется дождаться результатов дополнительных исследований, хотя лицам моложе 60 лет, проживающим в районах повышенного риска, следует рассмотреть возможность вакцинации.
  • Любой человек (любого возраста), переболевший лихорадкой денге и проживающий в зонах риска или путешествующий туда, должен пройти вакцинацию (не менее чем через 6 месяцев после заражения), поскольку повторное заражение представляет повышенный риск. Если вы не уверены в наличии перенесенного заболевания, можно пройти тестирование.
    Вакцину Qdenga вводят двумя дозами с интервалом в три месяца.
    Побочные эффекты: Редко, обычно легкая болезненность в месте инъекции.