BEHEER VAN VACCINATIES VOOR VOLWASSENEN

Er komen nieuwe vaccins beschikbaar en bestaande vaccins worden bijgewerkt. Het is echter niet altijd duidelijk welke vaccinaties worden aanbevolen, hoe vaak ze moeten worden herhaald, welke bijwerkingen kunnen optreden en of ze een wisselwerking hebben met bepaalde medische aandoeningen of medicijnen.

In het onderstaande artikel beschrijven onze huisartsen welke vaccinaties het meest worden aanbevolen voor volwassenen in Thailand.

Leden kunnen hun vaccinatieplan met hun huisarts bespreken, bijvoorbeeld tijdens hun jaarlijkse controle. Afhankelijk van de individuele omstandigheden kunnen aanvullende vaccinaties (bijvoorbeeld hepatitis A/B, RSV, waterpokken, HPV, COVID-19) worden geadviseerd. Vaccinaties worden geregistreerd in het medisch dossier van elk lid voor toekomstig gebruik.

Vaccinaties voor volwassenen – De belangrijkste essentiële vaccins die in Thailand worden aanbevolen

Let op: Wereldwijd verschillen de meningen over vaccins en veranderen ze regelmatig, afhankelijk van de inzichten die voortkomen uit nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Het onderstaande artikel is een 'best effort' om onze aanbevelingen samen te vatten op basis van onze huidige kennis en ervaring.

1. Griepvaccin
   Griep is een zeer besmettelijk virus dat zich verspreidt via druppeltjes en nauw contact. De symptomen variëren van licht (koorts, hoesten, loopneus, lichaamspijnen, vermoeidheid) tot ernstig (longontsteking en ademhalingsfalen). Seizoensvaccins kunnen de infectiegraad verlagen en ernstige ziekte bij geïnfecteerden voorkomen. In Thailand begint het epidemische seizoen in juni en duurt tot november. Vaccinatie voor het zuidelijk halfrond kan het beste rond april/mei worden toegediend. Het wordt aanbevolen voor kinderen, volwassenen ouder dan 60 en patiënten van alle leeftijden met onderliggende aandoeningen. Veelvoorkomende bijwerkingen zijn lichte pijn, roodheid of zwelling op de injectieplaats, evenals koorts, hoofdpijn, spierpijn en vermoeidheid. Deze bijwerkingen komen zelden voor, zijn over het algemeen mild en verdwijnen binnen een dag of twee.

   Het griepvaccin moet jaarlijks herhaald worden.

   Let op: In Europa en Noord-Amerika loopt het griepseizoen van november tot maart. Soms wordt voor het noordelijk halfrond een andere 'cocktail' van stammen gebruikt. Het wordt aangeraden om het virus rond oktober te gebruiken.

2. Pneumokokkenvaccin
   Longontsteking is een bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door Streptococcus pneumoniaeHet kan variëren van lichte bijholteontstekingen tot ernstigere aandoeningen zoals middenoorontstekingen (gehoorverlies en koorts), bacteriële longontsteking (koorts, hoesten, pijn op de borst, kortademigheid) of hersen- en ruggenmerginfecties (hoge koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken, stijve nek en coma). Risicogroepen zijn onder meer mensen van 60 jaar en ouder en mensen met onderliggende medische aandoeningen. In Thailand zijn twee soorten pneumokokkenvaccins verkrijgbaar, die verschillende bacteriën bestrijken:

• • Pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV10, PCV13, PCV15, PCV20) – aanbevolen voor kinderen en bepaalde groepen volwassenen.
  • Pneumokokkenpolysaccharidevaccin (PPSV23) – voornamelijk aanbevolen voor volwassenen.

Deze vaccins kunnen worden gecombineerd, maar niet tegelijkertijd. Indien gecombineerd, dient het geconjugeerde vaccin vóór het polysaccharidevaccin te worden toegediend.
Bijwerkingen: Ernstige bijwerkingen komen zelden voor. Lichte pijn, roodheid of zwelling op de injectieplaats is niet ongewoon.

Als u eenmaal volledig gevaccineerd bent, is de bescherming doorgaans langdurig, hoewel sommige mensen een herhaalde vaccinatie nodig hebben.
Raadpleeg uw huisarts voor een vaccinatieplan op maat.

3. Gordelroosvaccin (zostervaccin)
   In Thailand helpt het Shingrix-vaccin gordelroos te voorkomen, een pijnlijke huiduitslag en mogelijke infecties van de ogen en het zenuwstelsel die worden veroorzaakt door het varicella-zostervirus.
   Het is een niet-levend, recombinant subunitvaccin dat zeer effectief is in het voorkomen van gordelroos en postherpetische neuralgie (PHN).
   Aanbevolen voor:

• • Volwassenen van 50 jaar en ouder.
  • Volwassenen van 18 jaar en ouder met een verzwakt immuunsysteem.
    Het wordt in twee doses gegeven: met een tussenpoos van 2 tot 6 maanden voor de meeste mensen, en met een tussenpoos van 1 tot 2 maanden voor mensen met een verzwakt immuunsysteem.
    Bijwerkingen: Ernstige bijwerkingen komen zelden voor. Er kan lichte pijn, roodheid of zwelling op de injectieplaats optreden.

4. Tetanus vaccin
   Tetanus is een ernstige bacteriële ziekte die het zenuwstelsel en de spieren aantast, veroorzaakt door Clostridium tetaniBacteriën worden aangetroffen in de grond en dierlijke/menselijke ontlasting en komen meestal via steekwonden in het lichaam terecht. Vroege symptomen zijn onder meer kaakkrampen ('kaakklem'), een stijve nek en slikproblemen, gevolgd door koorts, zweten, hoge bloeddruk en een snelle hartslag. De krampen en spasmen kunnen weken aanhouden, en in ernstige gevallen duurt het maanden voordat de ziekte is genezen. Het vaccin is effectief wanneer het volledig is toegediend. Bij diepe of besmette wonden moet de eerste injectie binnen 48 uur worden toegediend, gevolgd door een tweede dosis na 1 maand en een derde dosis na 6 maanden.

   Het wordt aanbevolen om elke 10 jaar een boostervaccinatie te krijgen, nadat de primaire serie is afgerond.

5. Rabiës vaccin
   Hondsdolheid is een dodelijk virus dat wordt overgedragen via het speeksel van geïnfecteerde dieren, voornamelijk door beten. De symptomen verschijnen mogelijk niet direct, maar kunnen binnen enkele weken van koorts en prikkelbaarheid overgaan in toevallen, hallucinaties, verlamming en de dood. Zwerfhonden en -katten in Thailand zijn veelvoorkomende bronnen van hondsdolheid. Gelukkig is vaccinatie effectief mits correct uitgevoerd.

   Twee soorten vaccins:

• • Pre-expositieprofylaxe – voor mensen die regelmatig contact hebben met dieren. Drie doses (dag 1, 3, 7), met boosters op basis van risico.
  • Post-expositieprofylaxe – toegediend na blootstelling. Vijf doses (dag 1, 3, 7, 14, 28), met boosters bij herhaalde incidenten.
    Bijwerkingen: Zelden, meestal lichte pijn op de injectieplaats.

6. Dengue-vaccin
   Dengue-koorts, overgedragen door Aedes muggen, komt veel voor in Thailand. De symptomen variëren sterk, van lichte koorts tot hevige buikpijn, shock en zelfs de dood.
   Het eerste denguevaccin (Dengvaxia), dat 25 jaar geleden werd geïntroduceerd, werd alleen aanbevolen voor mensen die eerder geïnfecteerd waren. Het nieuwere Qdenga-vaccin is effectief gebleken bij het voorkomen van dengue en het verminderen van ziekenhuisopnames, hoewel er nog steeds onderzoek naar wordt gedaan.
   De meningen verschillen:

• • De WHO beveelt Qdenga alleen aan voor kinderen van 6 tot 16 jaar in gebieden met een hoog risico.
  • Sommige autoriteiten bevelen het aan voor mensen tot 60 jaar.
    Be Well adviseert:
  • Mensen die nog nooit dengue hebben gehad, wordt geadviseerd om te wachten op meer onderzoeksresultaten. Personen jonger dan 60 jaar die in een risicogebied wonen, kunnen echter overwegen zich te laten vaccineren.
  • Iedereen (van elke leeftijd) die dengue heeft gehad en in risicogebieden woont of erheen reist, moet zich laten vaccineren (minstens 6 maanden na infectie), aangezien een tweede infectie grotere risico's met zich meebrengt. Testen is mogelijk als je twijfelt over een eerdere infectie.
    Qdenga wordt in twee doses gegeven, met een tussenpoos van drie maanden.
    Bijwerkingen: Zeldzaam, meestal lichte pijn op de injectieplaats.