GESTION DES VACCINATIONS POUR LES ADULTES

Avec l’arrivée de nouveaux vaccins et la mise à jour des vaccins existants, il n’est pas toujours clair quelles vaccinations sont recommandées, à quelle fréquence elles doivent être répétées, quels effets secondaires peuvent survenir ou s’ils interagissent avec certaines conditions médicales ou certains médicaments.

Dans l’article ci-dessous, nos médecins de famille décrivent les vaccins les plus couramment recommandés pour les adultes en Thaïlande.

Les membres peuvent discuter de leur plan de vaccination avec leur médecin de famille, par exemple lors de leur bilan de santé annuel. Des vaccins supplémentaires (p. ex., hépatite A/B, VRS, varicelle, VPH, COVID-19) peuvent être recommandés selon la situation. Les vaccinations sont consignées dans le dossier médical de chaque membre pour consultation ultérieure.

Vaccinations pour adultes : les principaux vaccins essentiels recommandés en Thaïlande

Remarque : Les opinions mondiales sur les vaccins divergent et évoluent régulièrement en fonction des avancées scientifiques et des recherches. L'article ci-dessous résume nos recommandations sur la base de nos connaissances et de notre expérience actuelles.

1. Vaccin contre la grippe
   La grippe est un virus hautement contagieux qui se propage par gouttelettes et par contact étroit. Les symptômes varient de légers (fièvre, toux, écoulement nasal, courbatures, fatigue) à graves (pneumonie et insuffisance respiratoire). Les vaccins saisonniers peuvent contribuer à réduire le taux d'infection et à prévenir les formes graves de la maladie. En Thaïlande, la saison épidémique débute en juin et se poursuit jusqu'en novembre. Pour l'hémisphère sud, la vaccination est recommandée vers avril/mai. Elle est recommandée pour les enfants, les adultes de plus de 60 ans et les patients de tous âges présentant des pathologies sous-jacentes. Les effets secondaires courants comprennent une légère douleur, une rougeur ou un gonflement au point d'injection, ainsi que de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et de la fatigue. Ces effets sont rares, généralement légers et disparaissent en un ou deux jours.

   Le vaccin contre la grippe doit être répété chaque année.

   Remarque : En Europe et en Amérique du Nord, la saison grippale s’étend de novembre à mars, et un cocktail de souches différent est parfois utilisé pour l’hémisphère Nord. L’administration est conseillée vers octobre.

2. Vaccin antipneumococcique
   La pneumonie est une infection bactérienne causée par Streptococcus pneumoniae. Cela peut aller d'infections mineures des sinus à des affections plus graves telles que des infections de l'oreille moyenne (perte auditive et fièvre), une pneumonie bactérienne (fièvre, toux, douleurs thoraciques, essoufflement) ou des infections du cerveau et de la moelle épinière (forte fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, raideur de la nuque et coma). Les groupes à haut risque comprennent les personnes âgées de 60 ans et plus et celles souffrant de problèmes médicaux sous-jacents. Deux types de vaccins antipneumococciques sont disponibles en Thaïlande, couvrant différentes bactéries :

• • Vaccin conjugué contre le pneumocoque (PCV10, PCV13, PCV15, PCV20) – recommandé pour les enfants et certains groupes d’adultes.
  • Vaccin polysaccharidique antipneumococcique (PPSV23) – principalement recommandé pour les adultes.

Ces vaccins peuvent être combinés, mais pas administrés simultanément. En cas d'association, le vaccin conjugué doit être administré avant le vaccin polysaccharidique.
Effets secondaires : Les effets secondaires graves sont rares ; une légère douleur, une rougeur ou un gonflement au site d’injection ne sont pas rares.

Une fois complètement vaccinée, la protection est généralement à long terme, même si certains peuvent nécessiter des doses répétées.
Veuillez consulter votre médecin de famille pour un plan de vaccination personnalisé.

3. Vaccin contre le zona
   En Thaïlande, le vaccin Shingrix aide à prévenir le zona, une éruption cutanée douloureuse et des infections potentielles des yeux et du système nerveux causées par le virus varicelle-zona.
   Il s’agit d’un vaccin sous-unitaire recombinant non vivant, très efficace pour prévenir le zona et la névralgie post-herpétique (NPH).
   Il est recommandé pour :

• • Adultes de 50 ans et plus.
  • Adultes de 18 ans et plus dont le système immunitaire est affaibli.
    Il est administré en deux doses : à 2 à 6 mois d’intervalle pour la plupart des patients, à 1 à 2 mois d’intervalle pour les personnes immunodéprimées.
    Effets secondaires : Les effets secondaires graves sont rares ; une légère douleur, une rougeur ou un gonflement au site d’injection peuvent survenir.

4. Vaccin contre le tétanos
   Le tétanos est une maladie bactérienne grave affectant le système nerveux et les muscles, causée par Clostridium tetaniPrésentes dans le sol et les excréments animaux et humains, les bactéries pénètrent généralement dans l'organisme par des plaies perforantes. Les premiers symptômes comprennent des contractions musculaires de la mâchoire (« trismus »), une raideur de la nuque et des difficultés à avaler, suivis de fièvre, de sueurs, d'hypertension artérielle et d'une accélération du rythme cardiaque. Les contractions musculaires et les spasmes peuvent persister pendant des semaines, la guérison prenant des mois dans les cas graves. Le vaccin est efficace 100% une fois entièrement administré. Pour les plaies profondes ou contaminées, la première injection doit être administrée dans les 48 heures, suivie d'une deuxième dose après 1 mois et d'une troisième dose après 6 mois.

   Des rappels sont recommandés tous les 10 ans après avoir terminé la série primaire.

5. Vaccin contre la rage
   La rage est un virus mortel transmis par la salive des animaux infectés, principalement par morsure. Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais en quelques semaines, ils peuvent évoluer de la fièvre et de l'irritabilité vers des convulsions, des hallucinations, une paralysie et la mort. En Thaïlande, les chiens et les chats errants sont des sources fréquentes de rage. Heureusement, la vaccination est efficace lorsqu'elle est correctement administrée.

   Deux types de vaccins :

• • Prophylaxie pré-exposition – pour les personnes en contact régulier avec les animaux. Trois doses (jours 1, 3 et 7), avec des rappels en fonction du risque.
  • Prophylaxie post-exposition – administrée après l'exposition. Cinq doses (jours 1, 3, 7, 14, 28), avec rappels en cas d'incidents répétés.
    Effets secondaires : Rares, généralement une légère douleur au point d’injection.

6. Vaccin contre la dengue
   La dengue, transmise par Aedes Les moustiques sont fréquents en Thaïlande. Les symptômes varient considérablement, allant d'une légère fièvre à de fortes douleurs abdominales, en passant par un choc et même la mort.
   Le premier vaccin contre la dengue (Dengvaxia), introduit il y a 25 ans, n'était recommandé qu'aux personnes précédemment infectées. Le nouveau vaccin Qdenga a montré son efficacité dans la prévention de la dengue et la réduction des hospitalisations, bien que des études soient en cours.
   Les avis divergent :

• • L’OMS recommande Qdenga uniquement pour les enfants âgés de 6 à 16 ans dans les zones à haut risque.
  • Certaines autorités le recommandent aux personnes jusqu’à 60 ans.
    Be Well conseille :
  • Il est conseillé aux personnes n’ayant jamais eu la dengue d’attendre les résultats de recherches plus approfondies, bien que les personnes de moins de 60 ans vivant dans des zones à haut risque puissent envisager la vaccination.
  • Toute personne (quel que soit son âge) ayant contracté la dengue et résidant ou voyageant dans une zone à risque doit se faire vacciner (au moins 6 mois après l'infection), car une réinfection présente des risques accrus. Des tests sont disponibles en cas de doute sur une infection antérieure.
    Qdenga est administré en deux doses, espacées de trois mois.
    Effets secondaires : Rare, généralement une légère douleur au point d’injection.